Qu’est-ce que l’alopécie androgénétique, principale cause de calvitie chez l’homme ?

L’alopécie androgénétique, souvent appelée calvitie commune, est le type de perte de cheveux le plus répandu chez l’homme. Elle est due à un mélange de facteurs génétiques et hormonaux qui modifient le cycle de vie du cheveu.

L’influence des hormones

Tout commence avec nos hormones sexuelles, notamment la testostérone. Dans notre peau, la testostérone est transformée en une version plus forte appelée dihydrotestostérone (DHT) grâce à une enzyme spécifique. La DHT va se lier à des récepteurs spécifiques dans nos follicules pileux et qui, malheureusement pour certains, va accélérer la perte des cheveux et réduire la phase de croissance active. Le cycle de croissance de vos cheveux sera donc réduit et vos cheveux pousseront de moins en moins longtemps jusqu’à ce qu’ils ne puissent plus pousser.

Le rôle de la génétique

La calvitie ne survient pas au hasard. Elle est inscrite dans nos gènes. Certains d’entre eux, vont exacerber notre sensibilité à la DHT, or plus vous êtes sensibles à l’action de la DHT plus vos chances d’être chauve augmente. De manière générale, plus vous avez de personnes chauves dans votre famille plus vos chances d’être chauve augmentent.

Les changements dans le cycle des cheveux

Normalement, nos cheveux passent par des phases de croissance (appelé phase anagène), de repos (phase catagène) et de chute (phase télogène). Mais dans l’alopécie androgénétique, ce cycle est perturbé. La phase de croissance se raccourcit, et la phase de repos s’étire. Ainsi, les nouveaux cheveux n’ont pas le temps de pousser suffisamment avant de tomber.

Des cheveux de plus en plus fins

Au fil du temps, sous l’influence de la DHT, les follicules pileux commencent à rétrécir et les nouveaux cheveux qui poussent sont de plus en plus fins, jusqu’à devenir presque invisibles. Ce processus s’appelle la miniaturisation des follicules et c’est l’un des signes caractéristiques de la calvitie.

Le diagnostic de l’alopécie androgénétique

Si vous souhaitez confirmer que vous êtes bien victime d’un début de calvitie, une biopsie du cuir chevelu peut être réalisée. Cela permet d’observer la taille des follicules et le nombre de cheveux en phase de croissance ou de repos.

À quel âge la calvitie débute-t-elle généralement chez l’homme ?

Le début avéré de la calvitie masculine se manifeste à différents stades de la vie. Grâce à une étude réalisée dans une clinique de greffe de cheveux en Turquie sur 1005 individus âgé de 30 à 50 ans, nous pouvons observer la prévalence de l’alopécie androgénétique selon les groupes d’âge. Parmi les hommes âgés de 30 à 35 ans, près de 39,2% montrent des signes de début de calvitie. C’est à ce stade de vie que beaucoup commencent à remarquer un changement dans la densité et la qualité de leurs cheveux. 34,4% des hommes voient leur calvitie commencer entre 36 et 40 ans. Enfin 26,4% des hommes voient leur calvitie débuter plus tard que 40 ans.

Quels sont les signes d’un début de calvitie ?

L’identification précoce des signes de l’alopécie androgénétique peut être déterminante pour la réussite des traitements. Voici les indicateurs clés à surveiller :

Le recul des tempes et l’élargissement des golfes

Le changement le plus courant et souvent le plus perceptible est le recul des tempes. Cela peut être accompagné de l’élargissement des golfes temporaux, donnant l’impression que le front devient plus large.

L’affinement progressif des cheveux

Les cheveux qui poussent deviennent progressivement plus fins et plus fragiles. Cet affinement, souvent moins perceptible au début, peut être un signe avant-coureur de la calvitie.

La visibilité accrue du cuir chevelu

Avec la diminution du volume capillaire, le cuir chevelu commence à être plus visible. Cette transparence est particulièrement remarquable lorsque les cheveux sont mouillés ou sous une lumière vive.

Une chute de cheveux plus importante qu’à l’accoutumée

Si vous remarquez une augmentation significative de la chute de vos cheveux, que ce soit sur l’oreiller au réveil, dans la douche ou lors du brossage, cela peut indiquer le début de l’alopécie.

L’évolution de la calvitie

L’échelle de Norwood-Hamilton est un système de graduation pour l’alopécie masculine qui mesure les différentes étapes et l’évolution de l’Alopécie Androgénétique. Créée dans les années 1950 par le Dr James B. Hamilton et mise à jour dans les années 1970 par le Dr O’tar Norwood, cette échelle est aujourd’hui utilisée dans le monde entier par les spécialistes de la calvitie masculine et de la transplantation capillaire. Elle comporte sept étapes, allant d’une couverture capillaire régulière et complète à la calvitie totale.

Voici les sept étapes de l’échelle de Norwood-Hamilton :

• Stade 1 : le stade de contrôle – Aucune calvitie n’est présente à ce stade.
• Stade 2 : calvitie légère de la zone frontale – Calvitie naissante de la ligne frontale des cheveux, en particulier sur les golfes temporaux.
• Stade 3 : calvitie significative – Perte de cheveux significative au sommet du crâne (vertex) et/ou recul de la ligne frontale vers le haut du crâne avec perte de cheveux apparente sur les golfes temporaux.
  • Stade 3 Vertex : La calvitie du vertex devient visible, mais la ligne frontale reste identique au stade 2.
  • Stade 3 A : La ligne frontale recule de manière substantielle.
• Stade 4 : perte de cheveux sévère – Perte de cheveux significative au-delà de la ligne frontale.
• Stade 5 : calvitie très avancée – La calvitie est très avancée, mais il reste encore des cheveux sur les côtés et à l’arrière.
• Stade 6 : la calvitie du moine – La perte de cheveux sur la couronne de la tête est complète.
• Stade 7 : L’alopécie androgénétique la plus avancée – Le sommet de la tête est complètement chauve.

Que faire lorsque vous constatez un début de calvitie ?

Lorsque vous constatez un début de calvitie, il est essentiel d’agir rapidement pour ralentir l’évolution de la perte de cheveux. Voici les étapes à suivre :

Consultation médicale pour confirmer le diagnostic

La première étape consiste à consulter un dermatologue ou un trichologue spécialisé dans le traitement des troubles capillaires. Ce professionnel de la santé peut confirmer si vous êtes au premier stade de l’alopécie androgénétique et vous conseiller sur les meilleures options de traitement.

Les traitements médicamenteux

Deux médicaments sont couramment prescrits pour traiter la perte de cheveux :

• Le Minoxidil : Un traitement topique qui peut aider à stimuler la croissance des cheveux et à ralentir la chute.
• Le Finastéride : Un médicament oral qui réduit les niveaux de DHT (dihydrotestostérone), l’hormone responsable de la miniaturisation des follicules pileux chez les hommes prédisposés génétiquement.

L’option des médecines capillaires

Des traitements avancés sont disponibles pour renforcer les follicules pileux et stimuler la repousse des cheveux :

• PRP (Plasma Riche en Plaquettes) : Une procédure qui utilise votre sang pour stimuler la croissance des cheveux.
• Thérapie au laser : Des appareils à laser de bas niveau peuvent améliorer la circulation sanguine et encourager la croissance des follicules.
• Mésothérapie aux cellules souches : Cette technique implique l’injection de nutriments et de facteurs de croissance directement dans le cuir chevelu pour revitaliser les follicules pileux.

Les solutions naturelles

Pour ceux qui préfèrent les approches moins invasives, les solutions naturelles peuvent être une option :

• La phytothérapie : L’utilisation de plantes comme le saw palmetto peut aider à bloquer la DHT naturellement.
• Les compléments alimentaires : Des vitamines et minéraux, tels que la biotine, le zinc et le fer, sont essentiels pour maintenir des cheveux sains.

Adopter un mode de vie sain

Un mode de vie sain peut avoir un impact positif sur la santé de vos cheveux :

• Une alimentation équilibrée riche en protéines, en vitamines et en minéraux est cruciale.
• Faire du sport : L’exercice régulier peut améliorer la circulation sanguine vers le cuir chevelu.
• Un sommeil de qualité est nécessaire pour permettre à votre corps de se régénérer, y compris vos cheveux.

La greffe de cheveux si votre calvitie continue d’évoluer et devient problématique

Si les traitements ne sont pas efficaces et que la calvitie progresse, la greffe de cheveux peut être envisagée. Cependant, elle est généralement recommandée pour les stades plus avancés de l’alopécie.