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Combien de greffons ai-je besoin pour ma greffe ?

Une greffe capillaire est une intervention chirurgicale qui transfère des greffons de cheveux (unités folliculaires) d’une zone qui n’est pas affectée par la perte de cheveux, à une autre où les cheveux sont rares ou complètement perdus. Pour mener à bien ce processus, il est très important de réaliser une étude détaillée de la zone donneuse et de la zone réceptrice afin de calculer exactement combien de greffons capillaires pourront être transplantés pendant la greffe de cheveux. Ces calculs sont basés sur des paramètres communs en fonction de la densité des cheveux, bien que le nombre définitif dépend de la situation personnelle de chaque patient.

Combien de greffons peuvent être transplantés pendant une greffe de cheveux ?

Le nombre de greffons que le spécialiste décide d’implanter dans le cuir chevelu dépendra en premier lieu du type d’alopécie, ainsi que des besoins de la zone affectée et de la densité capillaire. Un patient avec un problème de chute génétique présente généralement une densité plus élevée dans la nuque et les côtés, ces deux zones étant normalement celles qui jouent le rôle de zones donneuses.

C’est parce que dans les cas d’alopécie androgénétique, l’hormone DHT a tendance à attaquer les cheveux dans la zone antérieure de la tête. Les follicules affectés produisent des cheveux progressivement plus fragiles jusqu’à ce qu’ils cessent finalement de produire des cheveux de façon définitive. Si le patient a une faible densité dans la nuque, le médecin spécialiste évaluera la possibilité d’une greffe de cheveux avec des poils de la barbe ou de la poitrine, mais ce n’est pas toujours recommandé.

Cheveux et unité folliculaire

Pour calculer combien de greffons de cheveux peuvent être faits dans une greffe capillaire, il est important de distinguer les cheveux de l’unité folliculaire. L’unité folliculaire est un regroupement de cheveux (en règle générale, entre un et trois) présents dans un même pore de la peau. Lors d’une transplantation, les unités folliculaires doivent être prélevées intactes pour ne pas endommager la capacité du follicule à produire de nouveaux cheveux après la transplantation. C’est pourquoi, lors du calcul des greffes nécessaires à la transplantation, on parle d’unités folliculaires par centimètre carré. Ce chiffre déterminera à la fois les greffons nécessaires et la densité des cheveux dans le résultat final.

La barrière des 5000 unités folliculaires

Une fois les unités folliculaires extraites de la zone donneuse, les cheveux ne repoussent pas dans cette zone, car il n’y a pas de follicule présent. La limite des unités folliculaires à extraire est généralement fixée à un maximum de 4500 ou 5000 unités folliculaires par patient.

 

Si l’extraction n’est pas planifiée correctement, les cheveux du patient peuvent perdre leur aspect naturel dans la zone donneuse. De même, si des unités folliculaires excessives sont implantées dans les zones réceptrices, il est possible qu’elles ne reçoivent pas la bonne circulation sanguine et qu’elles soient susceptibles de tomber.

L’importance de la densité dans une greffe capillaire

La première chose que le spécialiste doit faire est d’examiner le cuir chevelu pour identifier les zones qui ont les cheveux les plus forts. La densité naturelle des cheveux est de 100 à 120 cheveux par centimètre carré. La densité optimale se situe généralement autour de 40-60 cheveux/cm2, en donnant la priorité à la zone avant qui encadre le visage devant la couronne. C’est pourquoi, pour déterminer le total de greffons qui peuvent être transplantés, on prend en compte différents facteurs :

  • la taille de la zone à couvrir : elle est mesurée en cm2 et dépend du type d’alopécie du patient ;
  • la surface de la zone donneuse : elle est inversement proportionnelle à la taille de la zone à couvrir. Un patient avec un degré d’alopécie inférieur aura plus de follicules pour effectuer la transplantation capillaire ;
  • le nombre de cheveux par unité folliculaire de la zone donneuse : un à trois par unité folliculaire ;
  • les caractéristiques de la peau et des cheveux du patient : par exemple, pour obtenir un résultat naturel, un patient aux cheveux clairs aura besoin de plus de cheveux transplantés qu’un patient aux cheveux foncés ;
  • l’état de la zone de réception : il est parfois nécessaire d’effectuer deux procédures sur des jours différents pour s’assurer que le cuir chevelu réagit favorablement à la transplantation ;
  • l’âge du patient et la progression de la perte de cheveux : un patient avec une chute à un âge précoce a potentiellement encore plusieurs années devant lui pour perdre des cheveux. Dans ce cas, le nombre de greffons doit être ajusté en fonction de la progression de la chute, en tenant compte du fait qu’une nouvelle greffe peut être effectuée après quelques années. Chez un patient plus âgé, le schéma d’alopécie est plus défini et un nombre précis de greffes capillaires possibles peut être déterminé.

Le spécialiste effectuera l’évaluation précise de ces variables. En fonction de votre profil, il déterminera combien de greffons seront nécessaires et quelle sera la meilleure technique pour distribuer les follicules.

Comment calculer le nombre exact de greffons de cheveux nécessaires ?

La première chose est de connaître exactement la surface de la zone de réception, qui peut être mesurée de différentes manières. Une mesure standard souvent utilisée pour déterminer le degré d’alopécie d’un patient est le graphique de l’échelle Hamilton-Norwood.

L’échelle Hamilton-Norwood établit jusqu’à sept niveaux d’alopécie différents. En fonction du degré d’alopécie du patient, un nombre plus ou moins important de greffons capillaires est nécessaire. En fonction de ces variables, le spécialiste sera en mesure de déterminer combien de greffons de cheveux peuvent être transplantés sur le patient.

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